寸口的定位与划分:寸口脉可分为寸、关、尺三部。以腕后高骨(即桡骨茎突)为界,内部称关,关前(近腕侧)称寸,关后(近肘侧)称尺。每只手都有寸、关、尺,所以共有六个脉穴。寸、关、尺又可分为浮、中、沉三种脉型。《南京·十八难》云:“三部,谓寸、关、尺;九脉,谓浮、中、沉。”可见,三部与寸口脉诊法中的九脉,名同义,实有区别。
寸口脉诊的原理是:寸口脉位于太原,为手太阴肺经的原穴,十二经脉气血汇集于此,故有“脉要穴”之称;“肺主百脉”,五脏、十二经脉的气血运行,无不起于肺,止于肺,故脏腑的病理变化,均可在寸口反映出来;其次,手太阴肺经起于中焦,与脾经同属太阴,肺之气与脾胃之气相通。脾胃为后天之源,是气血生化转化的基础,故从寸口可观察到胃气的强弱,便可了解全身脏腑气血的盛衰。 加之寸口正是桡动脉所在位置,桡骨茎突又比较固定、表浅,因此在实际操作中寸口诊脉方便、容易,是一个比较理想的脉诊部位。
关于寸口脉脏腑中寸、关、尺三处与脏腑的对应关系,文献中有不同的观点。但目前中医临床通常按照《黄帝内经》中“上行较高”“下行较低”的原则来划分寸口三处的脏腑:左寸为心,右寸为肺,也包括身体及头部以上的疾病;左关为肝胆,右关为脾胃,也包括膈肌以下至脐以上的疾病;两尺为肾,包括脐以下至足部的疾病。此外,还有一种不区分寸、关、尺,而是根据脉象的浮、中、沉来判断脏腑的方法。例如左手浮脉代表心脏,中脉代表肝脏,沉脉代表肾脏; 右手的浮脉代表肺,中脉代表脾,沉脉代表肾(命门)。
寸口脉诊法作为中医诊断的新工具,承载着中医千年传承的智慧。通过感受寸口脉搏的细微变化,医生可以了解人体的生理状况和病理变化,从而准确诊断病情,制定相应的治疗方案。这一古老而深奥的技艺,以其独特的理论基础和实践经验,为全球医生和患者带来了无尽的希望和可能。
寸口脉诊法是中医宝贵遗产,不仅是中医药的瑰宝,更是人类医学文化的瑰宝。我们应珍惜和传承这一宝贵技艺,通过不断学习和实践,将中医智慧与现代医学相结合,为人类健康福祉作出更多贡献。