妇人陷经漏下黑不解?胶姜汤主之,止血补血就靠它

妇人陷经漏下,黑不解,胶姜汤主之。胶姜汤方(即胶艾汤加干姜见干金方) “陷经”就是血崩,就是大量出血。女人生完孩子后,可能胎盘没有完全被清出,留在子宫里太久了,…

椒姜汤方(即椒艾汤加干姜,见甘津方)

“月经凹陷”就是出血,也就是大量出血。妇女生产后,胎盘可能未完全取出,在子宫内停留时间过长,造成出血,或外伤造成大量出血,无法止住。

“漏”就是不断滴水,正常情况下月经五天就结束了,但到了第十五天还没停,滴水不止。“黑不停”就是经血变黑,这个方子两用。黑经是缺氧,也就是阳气不足。椒姜汤的方子没有流传下来,其实就是用干姜代替椒姜汤。椒姜汤的用处就是止血补血。艾叶专门进入血管神经,会增加血液流出量,所以用干姜代替艾叶。因为子宫受寒,会引起崩漏。

用量:生地一两,川芎五钱,阿胶、甘草、干姜、当归各三钱,白芍四钱。

如果妇女小腹胀满,小便不利,但不渴,又是产后妇女,这是因为水血同滞于血腔所致,可用大黄甘遂汤治疗为主。

大黄甘遂汤

大黄四两、甘遂二两、阿胶

取以上三味,加水三升,煮沸取一升,一次喝下,血即止。

我以前说过,如果膀胱里有血(因为受伤),就是桃核承气汤的症状。这个就是“小腹如沟”,没什么问题,但是小腹凸起,硬硬的,不孕,肚子拍起来像篮球,里面是空的,就是因为水血都积在胞宫里。如果只是胞宫里有水,月经颜色会比较淡,就是当归芍药散的症状。现在不光有水,还有血块堵在胞宫里,所以要设计一个同时排血排水的方子,就是大黄甘遂汤。一剂见效,而且是唯一的方子。

用量:大黄二钱,甘遂四钱,阿胶四钱,共一钱,研末入丸。若用汤剂,亦可用大黄三钱,甘遂一钱,阿胶一钱,三碗煮成一碗。一般来说,粉就够了,一剂就够了。注意:给病人一剂药。

如果小便正常,病在血,是瘀血所致,简单来说就是胞宫有血块所致。如果小便困难,说明连水都凝结了,是“水血两凝于血腔”,是大黄甘遂汤的证候。方中只有大黄、甘遂、阿胶三味药。这是一道同时攻水瘀的方子。大黄化瘀、化固、化积,使大便通畅。甘遂能去水,阿胶能和血,升温血脉,溶解血块。血溶解之后,因为血积太多,小便又稀,所以张仲景就把它从大便中排出来。

服用大黄甘遂汤后,病人腹泻的都是黑水和血,泡几个小时后就变成红色了,你以为是黑便,其实是宫腔积水和血。这是水血并攻的方子。如果看西医,西医可能叫“盆腔蜂窝组织炎”之类的,只能给利尿药。腹泻结束后,血还在宫腔里。因为这是水血并存,不只是宫腔积水,如果开桃核承气汤,就是桂枝加桃仁和小承气汤合用,在桃核承气汤里加猪苓汤,服用后血水也能去掉,但是没有甘遂那么快,病人还是会有很多水。基本上我们看病人身体情况好点了,才会用大黄甘遂汤。

若女性月经不调,可用抵当汤治疗。

抵当汤

将水蛭、马蝇30只,桃仁30个,大黄300克,用酒煮。

将以上四种药材共研为末,加水五升,煮熟后取三升,温饮一升。

“妇女经期不顺”,月经不顺,“以地当汤为主”,地当汤就是这个方子,不是别的,是用于宫内有血块的情况。

使用抵当汤要小心,看到女人没来月经就不要开抵当汤,一定要几种症状同时出现的时候才用。胞宫瘀血的四大症状:1、小便不畅:如果下身很痛,小便困难,说明血液凝结在膀胱里,是桃核承气汤证。小便不畅说明膀胱没问题,没有瘀血。2、大便发黑:说明有瘀血。3、狂喜健忘:因为血液循环系统不好,容易发脾气,健忘。4、小腹疼痛:因为胞宫瘀血,所以会出现小腹疼痛,通常疼痛的地方是在左下腹部靠近冲门穴的位置。 触诊的时候,能感觉到这里有一个紧绷的硬块压着,说明有实质性的症状,就是疼痛剧烈,疼痛固定,并且持续疼24小时。

抵当汤我们之前介绍过,有的孕妇,怀孕的时候,子宫肿瘤会长大,如果病情较轻,就用桃核承气汤,如果病情严重,就用抵当汤,把肿瘤切除之后,宝宝就会长大。

抵当汤专治内实证,血瘀聚于小腹,若是血虚或血寒,则用温经汤;若是血瘀引起的疼痛,则用抵当汤攻瘀,千万不要用错了。

如果女性出现月经不调,阴茎持续勃起不坚,阴道干血,白带异常等症状,可以服用明矾石丸进行治疗。

矾石丸

3 份明矾石和 1 份烤杏仁

将以上二味研末,加蜂蜜制成枣核大小的丸剂,存放体内。如果病情加重,可以服用更多丸剂。

本节讲的是治疗白带的外用药。妇女白带有时很严重,好像吐出来一样,这种情况就要用明矾丸。明矾就是白矾,比例是三比一。白矾磨成粉后,放在锅里烧,等水分逸出,就变成黄色的粉末。从锅里刮出来,和杏仁按三比一的比例混合,加一点蜂蜜,做成丸。做成粉笔状的条状,方便拿取。然后装在棉布袋里(防烫),塞入阴部,不要内服。如果塞后还有白带,就塞第二剂。蜜灸丸做完后记得先晾干,如果粘手,塞进去就会散掉。这种丸去湿力很强,见效很快。

六十多岁妇女,气血不调,所致各种风湿病,腹部刺痛,红蓝花酒可治。

红蓝花酒

红色和蓝色的花朵

上味药,以酒一升煮,减半,即服一半,若未停,则继续服。

红花和青花就是红花。红花单用可以治疗腹部刺痛,痛如刀刺。这种疼痛是瘀血引起的,单用红花可以破瘀。我们经常可以把这个方子和其他药物一起用。心脏病引起的胸痛也可以用这个方子。

用法用量:红花二钱,用酒煮,一碗煮半碗,先喝一半,若痛已消,就不要再喝了,因为红花有很强的破血力,吃太多会引发贫血,损伤气血。

当归芍药散主治妇女诸腹痛。

这个方子很多地方都用,比如“女子月经来月经”,每个月来月经的时候,有时候会出现“血不足”、“水湿偏多”的情况,也就是血少水多的时候,就要用当归芍药散。当归补血,川芎活血,芍药止腹痛,茯苓、白术、泽泻利水祛湿,当归芍药散就是这个意思。主要症状就是月经色淡红。

对于女性腹痛的治疗,以小建中汤为主。

腹部冷痛必定是小建中汤的症状,经典中治疗虚劳的方剂只有两个:一个是小建中汤,一个是炙甘草汤。

小建中汤证候引起的腹痛,就是病人没有胃口,面色苍白暗黄,按压腹部疼痛部位,病人感觉较舒服,这是小建中汤证候。小建中汤中芍药的用量一定是桂枝的两倍。临床上,妇女出现腹痛,这也是小建中汤证候。多为气机狭隘的妇女。

问:一位妇女生病了,吃喝正常,但心神不宁,睡不着觉,为什么她要躺下休息呢?

师父说:这个叫胎盘旋转,就是小便不通,就是因为胎盘不通,所以才会有这个病。不过只要利尿就好了,肾气丸是治疗的主要方法。

参芪丸

熟地八两,山药四两,山茱萸四两,泽泻三两,桂枝一两,附子一两,炙

上八味药共研末,炼蜜调匀,为丸,如胡桃仁大小,酒送下,每日十五丸,增至二十丸,每日二次。

女人生病时,“饮食如常”,就是中焦没有问题,但“心热不能眠,反倒仰卧喘息”。这种烦躁失眠,中医称之为“胞宫旋转”,就是子宫位置偏离正常位置,压迫膀胱,排尿不畅。膀胱积尿产生的压力往上冲,病人烦躁不安,睡不着觉。这就是肾气丸的证候。

用量:熟地八钱,山药四钱,山茱萸四钱,牡丹皮三钱,茯苓三钱,泽泻三钱,桂枝一钱,附子一钱

熟地色黑入肾,味厚入血。山药味甘健脾,山茱萸味酸入肝,三药同补。牡丹皮清肝,茯苓清脾,泽泻清肾,三药同泻。桂枝健心,心热入小肠,再用炙附子固之。炙附子固下焦阳,桂枝健心,桂枝不足,就用生附子。

肾气丸又名桂附地黄丸或八味地黄丸,是一种补中益气、泻中通的药,补多泻少,临床上常用的有六味地黄丸和桂附八味丸。八味丸含桂枝泡腹,所以药性较热,下身会发热。如果患者有便秘的情况,可以用六味地黄丸,服用一段时间后,排便就会正常。如果小便困难,可以用桂附地黄丸,早晚饭前服用即可。

没事的时候可以吃肾气丸,平常头脸发凉,手脚却很暖,如果大便溏薄,就是标准的肾气丸证。按照中医的理念,六味地黄丸和桂附地黄丸都是长寿药,没病的时候要好好调养身体。人的体重是由心脏决定的,心脏有问题,吃素也会胖,心脏好,吃肉也会瘦。桂附地黄丸里的桂附强心,桂枝引导血液从心脏下行到小肠,泡附子强心,要保持心脏功能良好。压力大的时候,就会缺乏运动,怎么能瘦下来?长寿的都是瘦的,第一,保持心情开朗;第二,不要吃西药,伤心脏,还会变胖; 第三,天气热时要保持冷,不要吹空调。强心一定要冷,不能热。如果不能洗冷水澡,就用冷水洗脚,一两分钟后,你会觉得水是热的,这就是强心。强心的作用是日积月累的。

心脏强健为什么会瘦?心与小肠为表里,心火入小肠,小肠火旺的时候周围的脂肪就会燃烧。小腹稍凸的人除了用防己黄芪汤外,平时要保持小肠火旺。怎么知道的?脚热,肾气丸就是可以让脚热的药。

女人若阴寒,可以温阴吃坐药,蛇床子散为主。

蛇床子粉

蛇床子

把以上药材研成粉,加白粉少许,调匀,弄成枣大,放在棉花里,自然温热。据说不会痒。

“阴寒”就是阴道痒。如果阴道很痒,里面有寄生虫,或者很潮湿,用蛇床子粉,一剂就管用。把药研成粉,如果没有寄生虫,就不要用白粉(烧水银得的),用棉布包好塞进去,一塞进去就不痒了,如果还痒,就加白粉。一般一剂就够了,轻者一剂就够了,重者要三剂。现在也可以用粘有蛇床子粉的内服棉球塞进阴道,很管用。蛇床子也可以内服,根据症状加在复方中即可。 比如一个少阳证病人,寒热往来,恰逢月经,有阴道瘙痒,则在小柴胡汤中加入蛇床子二钱,同时外用蛇床子粉,蛇床子杀虫作用很强,加铅粉作用更强。

若少阴脉滑数,则阴中有疮,若阴有糜烂,疮疡溃烂,可用琅琊汤洗之。

狼牙汤食谱

三两颗狼牙

取上药,加水四升,煮沸后取半升,用棉布包住筋如茧,浸入汤中,敷于阴道内,每日四次。

狼牙汤用于阴疮、阴裂、阴部溃烂腐蚀。“少阴脉滑数”,少阴脉指腕部脉搏。滑代表实,快代表热,代表内有炎症。单独用狼牙草煮汤洗阴。狼牙草是一种形似狼牙的草,短而尖。

用法用量:枸杞五钱加四碗水煮至半碗,浸湿棉布卷成茧状,塞入外阴,此为外洗方,不可内服。

胃气下行,阴部有喘鸣音,是谷气过盛所致,可用高发汤治疗。

发膏汤

半斤猪油,三根鸡蛋大小的乱发

将以上二味药材调和成糊状,一起煮开,即为散结药,小便多(旧误写为小)即能治病。

“胃漏气”就是我们平时放屁直接从肛门里出来。“阴道胀气”就是阴道和肛门之间形成瘘管,屁从生殖器里排出。形成瘘管的原因有很多,可能是痔疮手术,西医把痔疮切掉,把表面缝起来,但是里面没有闭合,就形成了瘘管。或者是阴道里长了疮,里面一直烂,烂到直肠里,就形成了瘘管。如果去做手术也没用,瘘管会因为闭合不上而越来越大,这时候就用猪膏煎一下。这种阴道胀气,在直肠癌、阴道癌中也能看到。

前面说了,猪油发汤本来是通便的,一般来说,湿热在体内停留时间过长,湿化为燥,结果热气内敛,就成了燥热,这时候我们就用猪油滋润身体,用头发来祛除积聚的湿热。

首先,把猪油煮沸,放入头发炒熟,然后关火。你可以用自己的头发,也可以用亲人的头发。

相关链接:

《金匮要略》笔记75 | 妇女病脉象与症状 第22集:妇女得病的三大原因 / 尼师白带 / 更年期 / 月经不调 / 不孕症 / 卵巢肿瘤

金匮要略笔记74|妇女杂病脉证与治法22:经期感冒/梅核气/脏燥

注:文中提到的药方仅供学习交流,不得用于其他用途。

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