按照以上原理,三部合计长度为2寸,寸、关、尺的长度分别为6分、2分、12分。五脏六腑的定位为:心、小肠、肝、胆、肾在左,肺、大肠、脾、胃、命在右。心、小肠在左寸,肝、胆均在左关。肾脉在左尺神,膀胱为对应脏器。肺、大肠在右寸,脾胃脉从右关认出。左心主血,肝、胆、肾、膀胱均为血之通道,故其次附于它们; 右肺主气,脾、胃、命门、三焦各以气运化,故附于其二,称为气、血、脉。总之,脉即气血之运行。所以气血旺则脉强,气血虚则脉弱,气血和合则脉平,气血紊乱则脉有病。由此可知,脉为气血之体,气血为脉之功能。心、小肠为表里,盛于夏季,在左寸。沉脉观心,浮脉观小肠。肝、胆为表里,盛于春季,在左关。 以沉脉观肝,以浮脉观胆。肾与膀胱,分表里,旺于冬季,在左尺。以沉脉观肾,以浮脉观膀胱。1 / 7肺与大肠,分表里,旺于秋季,在右寸。以沉脉观肺,以浮脉观大肠。脾与胃,分表里,旺于四季,在右关。以沉脉观脾,以浮脉观胃。命门与三焦,分表里,旺于夏季,在右尺。以沉脉观命门,以浮脉观三焦。 但从循环的次序上看,左气水生左关木,左关木生左寸火,左寸火通右气火,右气火生右关土,右关土生右寸金,右寸金生左气水。生命的意义是无穷无尽的,就像孩子和母亲之间的爱。如果说对立的位置,左寸火克右寸金,左关木克右关土,左脚水克右脚火,左刚右柔,就像夫妻一样。
但左手属阳,右手属阴,左寸为王火,贵而上,右尺为臣火,卑而下,此为君臣之道,三分有此自然理,故善诊者,诊父知子。 正确的把脉方法1234562 / 77 一步一步看脉 把脉又叫切脉,是中医师用手按压病人动脉,根据脉象了解疾病内部变化的一种诊断方法。切脉历史悠久,体现了中医诊断疾病的特点和经验。 脉可以理解为脉象,把脉是由动脉搏动的表象(深、浅)、快慢(快、慢)、强弱(强、弱)、节律(有无规律、有无停顿)和形态等构成的。 脉象是中医辨证的重要依据,对辨别疾病的原因、推断病情的变化、辨别病情的真假、判断疾病的预后都有重要的临床意义。由于脉为气血之府,贯通全身,所以身体五脏六腑的病理变化往往能反映在脉象中,有时在症状尚未完全显露出来时,脉象已有变化,因此把脉已作为中国传统文化流传下来。把脉的部位1.1临床诊法主要采用寸口法,即在病人桡动脉的腕背部位切开。《内经》曾记载“全诊法”和“三分诊法”,现代临床很少采用,故不作介绍。寸口把脉的理论依据有二:一是肺为诸经之首,脉交于太原。 即人体四脉皆聚于肺,而寸口是手太阴肺经的运行部位,其上的太原穴为诸脉交会之处,故有“诸脉交于太原”的说法。
第二、脾胃为五脏气血生化之源,五脏气血的盛衰与脾胃功能的强弱有着密切的关系,手太阴肺经又源于中焦脾的功能,所以,全身脏腑经络气血的盛衰,都可以从寸口脉中反映出来。寸口上寸口与脏腑的分布规律1.1寸口又叫气口或脉口。寸口脉可分为寸、关、尺三部分。通常以腕后桡骨茎突为标,其内侧为关,关的前方为寸,关的后方为尺。寸、关、尺可作浮、中、沉三征,此即寸口诊的三部九征。 2.2寸、关、尺三脏的分布。文献中有许多不同的说法。目前临床上一般按照《内经》“上为上”“下为下”的原则,将寸、口三脏划分为诊病的脏腑:左寸为心,右寸为肺,包括胸头以上之病;左关为肝胆,右关为脾胃,包括膈下至脐以上之病;两尺为肾,包括脐下至足之病。诊脉时间 1.1《黄帝内经》记载诊脉以黎明为佳,也就是说诊脉的最佳时间是清晨。但一般很难做到。 诊脉时一般要求检查室内保持安静,让患者在相对安静的环境中候诊休息片刻,尽量减少干扰因素,以达到天亮诊脉同样的效果。特别是一些危重患者,没必要拘泥于候诊,延误救治时间。
诊脉体位 1.1 诊脉的正确体位是端坐或仰卧,前臂自然向前伸与心脏平齐,腕关节伸直,手掌向上,手指微屈,在腕关节下放置柔软的脉枕,使寸口部位充分暴露和伸展,使气血畅通,便于诊脉。 4 / 7 2.2 病人若侧卧或扭动上臂,血管易受挤压,脉气不畅;手臂过高或过低,均会影响气血运行,使脉象失真。 诊脉技术 1.1 诊脉常用的指法可概括为选指、放指和动指。 2.21. 手指选择 医者用左手诊病人右手,用右手诊病人左手时,三指尖对齐,手指微拱翘,与病人体表呈45度左右的角度为宜。此角度可使指尖贴近脉搏搏动处,便于脉诊。 3. 3 2. 置指时,医者先将中指按在桡骨茎突内侧动脉处,称中指关节。再将食指按在关节前方,以确定寸,无名指按在关节后方,以确定尺。手指放置要恰当。 4. 4 3. 手指运动 医者的手指运动可归纳为7种类型。 (1)提法:是指医者用较轻的力按压皮肤来诊脉的方法,也称“浮”感或“轻”感。 (2)按法:指医生用较重的力气按压筋骨以探脉的方法,又称“沉”感或“重”感。
5 / 7 (3)循法:有两层含义:一是循,指医生用轻重的力量左右推按脉象,细心察看脉象,找到脉象最明显的部位。二是指用适度的力量按压肌肉来取脉的方法,即“取脉在中间即循”。 (4)循法:指用手指沿脉象轴线上下移动的取脉方法,主要感受脉象的长短。 (5)推法:手指对准脉脊后,顺脉象左右、内外推按,感受脉象的快慢、强弱、走向。 (6)全按:指用三指同时用力相等的取脉方法。 (7)单按:用单指诊脉象某一部位的方法,主要用于了解寸、关、尺部位脉象的位置、数目、形态、动量等。 END 诊脉 1. 1 “静”中的“静”指一吸一呼。静指医生把脉时,应保持呼吸均匀,心神清静。静有两层含义:一方面,医生以自身正常呼吸为时间单位,探查病人脉搏跳动。正常人每分钟呼吸16~18次,脉搏72~80次,估计每次呼吸跳动约4~5次。另一方面,静下心来,有利于医生集中精神,将注意力集中在手指上,仔细辨识脉搏。 END 五十跳 1. 1 “五十跳”是指医生把脉时,一般不应少于50次脉搏。即每只手把脉一次,时间不少于1分钟,双手各按3分钟左右为宜。 6 / 7 (专业文献是一个经验性很强的领域,不可能全面思考和覆盖,部分资料信息来自网络,供参考,可以复制整理,期待大家点赞和关注) 7 / 7